Validacija C4 odvoda prenosnega enokanalnega EKG monitoringa z 12 kanalnim EKG zapisomKac, David (Avtor) Križmarić, Miljenko (Mentor) Elektrokardiogramvalidacija zapisovprenosni EKG snemalnikenokanalni EKG snemalnik12 kanalni EKG snemalnikOmron HCG 801.V diplomskem delu smo validirali enokanalni EKG aparat, namenjen snemanju v domačem okolju. V raziskavo smo vključili 35 bolnikov, obravnavanih v enoti nujne medicinske pomoči, z vključitvenim kriterijem bolečine v prsih. Pri 15 bolnikih so bile diagnosticirane elevacije ali druge nepravilnosti ST spojnice, pri 12 bolnikih odsotnost P valov v večini primerov zaradi atrijske fibrilacije. Ugotavljali smo, ali so si bolniki sposobni sami posneti EKG s prenosnim snemalnikom OMRON HCG 801. Uspešno si ga je posnelo 92% preiskovancev z akutnimi srčnimi težavami. Posnete EKG zapise smo primerjali z zlatim standardom — posnetkom na 12 kanalnem defibrilatorju Lifepak 12, Medtronic. Primerjavo smo napravili s statističnim testom korelacije in Bland Altman statistično metodo ujemanja dveh meritev. Rezultati kažejo visoko stopnjo korelacije med EKG posnetkom 12 kanalnega EKG in posnetkom prenosnega EKG snemalnika. Frekvenca srca korelira s korelacijskim koeficientom 76% (CI=0,57 — 0,88), Bland Altman pa vse izmerjene vrednosti frekvence srca, razen dveh, vključuje v ± dvakratno vrednost standardnega odstopanja. Senzitivnost Omron snemalnika za prepoznavo P valov je znašala 81% (CI=0,58 — 0,95), specifičnost 100% in površina pod ROC krivuljo 90%. Tudi pri primerjavi posameznih odsekov EKG krivulje smo ugotovili visoko stopnjo korelacije. Dolžine PR intervalov so korelirale s korelacijskim koeficientom 91%, širine QRS kompleksov z 89% koeficientom ujemnja ter QT intervali s 94% koeficientom ujemanja. Statistična analiza ujemanja z Bland Altman metodo je pokazala, da so vse dolžine PR intervala pridobljene s prenosnim snemalnikom znotraj dvakratne vrednosti standardnega odstopanja. Širine QRS kompleksov so bile izven dvakratne vrednosti standardnega odstopanja v dveh primerih, dolžine QT intervala pa v treh. Pri ugotavljanju prepoznavnosti aritmij iz enokanalnega EKG posnetka smo ugotovili, da je senzitivnost izkušenega dravstvenega delavca v NMP za prepoznavo atrijske fibrilacije 90% ter specifičnost 96%. Za prepoznavo elevacij ST spojnice je senzitivnost 80% in specifičnost 90%. Iz naše pilotske študije lahko zaključimo, da je enokanalni EKG snemalnik ustrezno orodje za hitro diagnostiko EKG ritmov.[D. Kac]20112011-01-20 12:45:38Diplomsko delo17306sl