Nocebo učinek kot aktivacijski mehanizem potencirane akutne bolečine v zobozdravstveni ambulantiVozlič, Irena (Avtor) Križmarić, Miljenko (Mentor) Pajnkihar, Majda (Komentor) nocebo učinekzobna gnilobabolečinapulzPosledice noceba so škodljivi, neprijetni ali neželeni učinki na organizem. Nocebo reakcije ljudje kemično ustvarimo zaradi pesimističnih prepričanj in pričakovanj. Če si mislimo, da nam lahko nekaj škoduje, obstaja visoka verjetnost, da nam bo tudi v resnici škodovalo. Raziskovalna metodologija: V krajši pilotski študiji na vzorcu 44 pacientov, ki je bila izvedena v zobozdravstveni ambulanti ob sanacijskem posegu, smo želeli raziskati, ali ima nocebo vpliv na stopnjo bolečine in vrednost pulza. Bolečino smo merili po VAS lestvici, pulz pa s pulznim oksimetrom. Podatke smo zajemali najprej pred posegom v ambulanti, nato med samim posegom sanacije, zatem pa je sledila aktivacija nocebo učinka, še preden je zobozdravnik zavrtal v živec. Rezultati: Rezultati so pokazali, da je mediana vrednost bolečine ob prihodu pacientov v ambulanto znašala 2 [IQR = 1–4, CI = 2–4], nato se je med pričetkom posega sanacije povišala na 5 [IQR = 3–6, CI = 4–6] (p < 0,001). Sledil je nocebo učinek in bolečina se je povečala na 8 [IQR = 6–9, CI = 6–8], kar je za 3 več v primerjavi s stanjem, ki bi bilo brez aktivacije noceba (p < 0,001). Podobno se je pulz iz začetne vrednosti v ambulanti 65 [IQR = 64–86, CI = 70–80] povečal na vrednost 81 [IQR = 72–91, CI = 76–88] (p < 0,001). Z nocebo učinkom smo ga še dodatno povečali na vrednost 92 [IQR = 78–103, CI = 85–97], (p < 0,001). Sklep: Z raziskavo smo pokazali, da je z nocebo mehanizmom mogoče aktivirati bolečino. Dokazali smo tudi povezavo med stopnjo bolečine in frekvenco pulza. Ugotovili smo, da moramo biti pri obravnavi pacientov izredno pazljivi, da z nocebo učinkom ne povzročamo bolečin do takšne mere, da bi jim škodovali. [I. Vozlič]20132013-05-08 13:32:10Magistrsko delo/naloga40326sl