OCENA DIHALNIH VOLUMNOV VENTILACIJE MED SIMULACIJO IGELNE KONIKOTOMIJEFlisar, Danijel (Avtor) Križmarić, Miljenko (Mentor) Kupnik, Dejan (Komentor) konikotomijaigelna konikotomijasimulacijedihalni volumen.V nujnih stanjih je konikotomija eden izmed zadnjih izborov predihavanja pri zapori zgornjih dihalnih poti, kjer v sapnik skozi krikotiroidno membrano uvedemo kanilo ali cevko. Postopek lahko izvede zdravnik, medicinska sestra ali laik in je edini način, da bolniku rešimo življenje v primeru, da nimamo na razpolago profesionalne opreme za konikotomijo. V diplomskem delu smo simulirali postopek igelne konikotomije, kjer je 75 študentov zdravstvene nege izvajalo ventilacijo z alternativnimi sistemi po dveh tehnikah predihavanja. Pri prvi tehniki smo dihalni balon neposredno spojili na eno ali dve i.v. kanili, pri drugi pa smo predihavanje izvajali z izmenično okluzijo odprtine v cevki za dovod kisika. V raziskavi nas je zanimala učinkovitost obeh tehnik. Vsega skupaj smo izvedli 1125 meritev dihalnih volumnov, tlakov in pretokov pri ventilaciji. Rezultati so pokazali, da lahko z altenativnimi sistemi dosežemo največ 220±38 ml enkratnega volumna pri sinhroniziranem odpiranju/zapiranju i.v. kanile. Najslabša tehnika se je izkazala metoda z dvema i.v. kanilama, kjer smo dosegli najmanjše vrednosti dihalnih volumnov (158±38 ml) v primerjavi s tehniko ene i.v. kanile (223±44 ml) (p<0,001). Največje vrednosti tlakov, smo dobili pri predihavanju z dihalnim balonom skozi eno i.v. kanilo (8,9±1,8 cmH2O) medtem, ko smo pri predihavanju skozi dve i.v. kanili dobili manjše vrednosti (7,8±1,8 cmH2O) (p<0,001). Pri izmenični okluziji odprtine v cevki za dovod kisika smo dobili mejne pretoke, ki znašajo 5 l min-1 pri ventilaciji skozi eno i.v. kanilo, 9 l min-1 pri ventilaciji skozi dve i.v. kanili in 15 l min-1 pri ventilaciji skozi kombinacijo dveh i.v. kanil. Pri igelni konikotomiji s pomočjo alternativnih sistemov tako predlagamo uporabo dveh i.v. kanil in tehniko sinhroniziranega odpiranja/zapiranja sekundarne i.v. kanile.[D. Flisar]20102010-03-15 21:08:04Diplomsko delo13420UDK: 616-083.98COBISS_ID: 1584804NUK URN: URN:SI:UM:DK:1JGFMTQOsl