20.500.12556/DKUM-19993 TEHNOLOGIJA ZUNAJTELESNEGA KRVNEGA OBTOKA IN MONITORINGA MED OPERACIJO NA ODPRTEM SRCU Extracorporal circulation technology and monitoring during open heart surgery V diplomskem delu smo analizirali tehnologijo zunajtelesnega krvnega obtoka (ZTKO), ki jo uporabljamo med operacijo na odprtem srcu. Ugotavljamo, da ni bistvene razlike v opremi, ki jo uporabljajo trije kardiokirurški centri v Sloveniji (Maribor, Ljubljana in Izola). Valjčne črpalke imajo še vedno prednost pred centrifugalnimi, ki se pri nas uporabljajo le v zunajtelesni membranski oksigenaciji (ECMO). Za zaščito miokarda uporabljamo krvavo anterogradno in retrogradno kardioplegijo v razmerju 4:1. Monitoring plinov v arterijski krvi izvajamo v kardiokirurškem centru Maribor s sistemom CDI-500, ki kontinuirano meri delne tlake plinov in pH vrednosti. Ostala dva kardiokirurška centra uporabljata laboratorijsko POCT (Point Of Care Testing) merjenje. Iz pregleda literature ugotavljamo, da mehanizmi vzdrževanja PaCO2 in pH med hipotermijo še vedno niso dovolj jasni in da so razlike med alfa-stat in pH-stat pristopom še vedno nedorečene. V vseh kardiokirurških centrih po Sloveniji se uporablja alfa-stat pristop. Za učenje s simulacijami na področju zunajtelesne oksigenacije in cirkulacije predlagamo odprtokodni program ECMOjo. Našli smo samo en fizični simulator ZTKO – ORPHEUS. Tehnologija ZTKO, ki se uporablja v Sloveniji, se ne razlikuje od sodobne tehnologije, ki jo uporabljajo drugod po svetu. In the thesis we have analyzed the technology of extracorporal circulation (ECC), which is used during open-heart surgery. We find that there is no significant difference in equipment used in all three cardiac centers in Slovenia (Maribor, Ljubljana and Izola). Roller pumps are still preferred than centrifugal pumps, which are used by us only in the extracorporeal membrane oxygenation (ECMO). To protect the myocardium we are using anterograde and retrograde blood kardioplegic in a 4:1 ratio. Monitoring of arterial blood gases is performed in the cardiac center of Maribor with CDI-500 system, which continuously measure the partial pressure of gases and pH. The other two cardiac center are using laboratory POCT (Point Of Care Testing) measurement. A review of the literature, we find that the mechanisms of maintaining PaCO2 and pH during hypothermia are still not sufficiently clear and that the differences between alpha-stat and pH-stat approach is still unknown. In all cardiac centers in Slovenia is used alpha-stat approach. For learning extracorporeal circulation and oxygenation with simulation we suggest free of charg program ECMOjo. We found only one physical simulator of ECC - ORPHEUS. ECC technology used in Slovenia is no different from modern technology used by the rest of the world. Zunajtelesni krvni obtok biomedicinska tehnologija simulacije v medicini. Extracorporal circulation Cardiopulmonary Bypass Biomedical technology Simulation in medicine. true true false [N. Kotnik] Slovenski jezik Angleški jezik Diplomsko delo 2011-09-06 08:47:00 2011-12-07 15:17:25 2022-04-13 15:48:54 2023-12-26 03:13:24 2011 0 Maribor 0 0000-00-00 NiDoloceno NiDoloceno NiDoloceno 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 616.12-089-083 1731236 URN:SI:UM:DK:FDFI7ZIK VS_Kotnik_Nikola_2011.pdf VS_Kotnik_Nikola_2011.pdf 1 A0A65C0A3A8D6EB5C96AFDB4AF1700C1 316f25b3150597fde345a37114d72f1adc556c0d2dc56e80130f3a1ec2609466 831234da-7c05-11eb-bb7a-00155d0001ca 20.500.12556/dkum/43f1b699-6e97-459e-bfcc-7f3fad9dd6a1 https://dk.um.si/Dokument.php?lang=slv&id=24500 Fakulteta za zdravstvene vede 0 0 0