20.500.12556/DKUM-21229 Komocija srca in prekordialni udarec: mehanoelektrična stimulacija življenja ali smrti Commotio cordis and precordial thump: mechanoelectrical stimulation of life or death Mehanični udarec v srce z nizko energijo, ki je top in nepenetranten, lahko glede na določene determinante povzroči smrt zaradi komocije srca. Identificirali smo 4 determinante: tip udarca, čas udarca, mesto udarca in energijo udarca. S pregledom primarnih bibliografskih virov ugotavljamo, da top udarec, ki povzroči komocijo srca, deluje po principu mehanične stimulacije prekordialnega predela, v času repolarizacije srca. Na celičnem nivoju se predvideva, da je komocija srca posledica aktivacije specifičnih ionskih, od ATP odvisnih, kalijevih kanalov. Komocijo srca je največkrat zaslediti v borilnih športih in športih z žogico. V Sloveniji zabeleženega primera nismo našli. Komocijo srca lahko preprečimo z izobraževanjem mladih športnikov, njihovih trenerjev in ostale populacije. Za uspešno reanimacijo je potrebna čimprejšnja prepoznava dogodka in aktivacija oživljanja. Po drugi strani pa lahko prekordialni udarec z roko v prsni koš pri bolnikih, ki doživijo zastoj srca, stimulira in zaustavi smrtno nevarni električni ritem fibrilacije prekatov (VF) in jim s tem reši življenje. Rezultati našega pregleda literature kažejo, da je uspešnost prekordialnega udarca pri tahiaritmijah in VF relativno majhna, zato se njegova uporaba v novih ERC-smernicah ne priporoča več v zunajbolnišničnem okolju. Prekordialnega udarca z roko ne moremo uskladiti z ritmom srca pri tahiaritmijah, zato lahko v primeru stimulacije vulnerabilnega časovnega cikla srca povzročimo VF. Blunt and nonpenetrating mechanical blow in the heart with a low energy force, can in specific conditions cause a death as a result of commotio cordis. We identified 4 determinants: blow type, time of the blow, place of the blow and energy of the blow. By reviewing the primary bibliographic sources we established that blunt blow which causes commotio cordis works according the principle of mechanical stimulation of precordial area in the time of heart repolarisation. On the cell level the commotio cordis is most likely a consequence of activation of specific ATP dependent potassium ion channels. Commotio cordis is most frequent in combat sports and ball games. In Slovenia we haven’t come across such case. The commotio cordis can be prevented by educating young sportsmen, their coaches and other population. For successful reanimation it is necessary to notice the situation early and to start the CPR as soon as possible. On the other hand, precordial thump with a hand to the anterior chest of a person who has undergone cardiac arrest can stimulate and stop life-threatening electrical rhythm of ventricular fibrillation (VF) and can save the person's life. The results in the literature show that successfulness of the precordial thump in cases of tachyarrhythmia and VF is relatively low, so its use according the new ERC guidelines is not recommended in the out-of-hospital environment. Precordial thump with a hand cannot be synchronized with the heart rhythm, therefore the stimulation in the vulnerable time of hearth rhyth can cause VF. komocija srca prekordialni udarec prekordialni predel vulnerabilna faza ventrikularna fibrilacija ventrikularna tahikardija defibrilacija commotio cordis precordial thump precordial area vulnerable period ventricular fibrillation ventricular tachycardia defibrillation true true false [D. Čerpnjak] Slovenski jezik Angleški jezik Diplomsko delo 2011-11-06 22:26:24 2012-01-06 08:54:49 2022-04-14 10:24:55 2023-12-28 03:19:51 2011 0 Maribor 0 0000-00-00 NiDoloceno NiDoloceno NiDoloceno 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 616.1:616-083.98 1751716 URN:SI:UM:DK:IZXEN5PA VS_Cerpnjak_Dejan_2011.pdf VS_Cerpnjak_Dejan_2011.pdf 1 AF7D8ECA3518FAC7649B1A7C1FE6C0A0 f1d458197b752f0a9b7a2d53d31878fbce5bd9073db3183828db97e6c3a31492 cfbf8089-7c05-11eb-bb7a-00155d0001ca 20.500.12556/dkum/5f3491db-8f4d-47cd-b63c-b52a992a60be https://dk.um.si/Dokument.php?lang=slv&id=26784 Fakulteta za zdravstvene vede 0 0 0