20.500.12556/DKUM-93194 Dokazi o intervencijah za preprečevanje napak pri dajanju zdravil v bolnišnicah Evidence of interventions to prevent medication administration errors in hospitals Uvod: Napake pri dajanju zdravil sodijo med najpogostejše preprečljive varnostne incidente v bolnišnicah. Ocenjuje se, da letno prizadenejo najmanj 1,5 milijona pacientov, povečujejo stroške zdravstvene obravnave in povzročijo približno 7000 smrti. Najpogosteje se pojavijo v fazi dajanja zdravil, ki jo izvajajo medicinske sestre, zato imajo le-te ključno vlogo pri njihovem preprečevanju. Namen tega pregleda literature je zato bil opredeliti in ovrednotiti učinkovitost intervencij za preprečevanje in zmanjševanje napak pri dajanju zdravil med medicinskimi sestrami v bolnišničnem okolju. Metode: Izveden je bil pregled literature in uporabljena deskriptivna metoda. Iskanje literature je potekalo v podatkovnih bazah CINAHL, MEDLINE (EBSCOhost) PubMed, ScienceDirect, Cochrane Library in dodatno Google Scholar. Uporabljeni iskalni izrazi so vključevali ključne besede: "medication errors", "nurses", "reduce", "prevent" in "intervention", pa tudi njihove kombinacije in sopomenke. V pregled literature so bile vključene kvantitativne raziskave in sistematični pregledi kvantitativnih raziskav, ki so se osredotočali na intervencije za zmanjšanje napak pri dajanju zdravil s strani medicinskih sester v bolnišničnem okolju. Vključene so bile raziskave, objavljene v angleščini do januarja 2025. Za oceno moči dokazov je bila uporabljena hierarhija dokazov. Analiza je prikazana v obliki evalvacijske tabele. Za sintezo pa uporabljena induktivna vsebinska analiza. Rezultati: Izmed 1.853 identificiranih raziskav, jih je bilo v analizo vključenih 34. Identificirane intervencije so razvrščene v štiri tematske sklope: (1) izobraževalni in programi usposabljanja, (2) postopki in protokoli, (3) ukrepi za zmanjševanje prekinitev pri dajanju zdravil ter (4) tehnološke rešitve. Izobraževalni programi in programi usposabljanja, kot so simulacije, kombinirano e-učenje in interaktivni moduli, so napake pri dajanju zdravil zmanjšali tudi do 80 % ter prispevali k večji klinični samozavesti medicinskih sester. Aktivno vključevanje se je izkazalo kot ključni dejavnik vedenjskih sprememb, medtem ko so klasični seminarji brez praktične komponente pokazali omejen učinek. Postopki in protokoli, kot so standardizirani koraki, preverjanje inzulina ter uporaba orodij na temelju vitkih strategij, so napake zmanjšali za 20–60 % ter povečali skladnost z varnostnimi standardi. Prostovoljno dvojno preverjanje se je izkazalo za učinkovitejše kot obvezno, verjetno zaradi večje osebne odgovornosti. Ukrepi za zmanjševanje prekinitev, kot so ločeni prostori za pripravo zdravil in opozorilne oznake, so pomembno zmanjšali število motenj. Največjo učinkovitost so dosegli, kadar so bili kombinirani z drugimi intervencijami. Zmanjšanje prekinitev je pozitivno vplivalo tudi na zaznani delovni mir in zadovoljstvo sester, čeprav popolna odprava ni izvedljiva brez ustrezne organizacijske podpore. Tehnološke rešitve, kot so mobilne aplikacije, avtomatizirani sistemi, skeniranje črtnih kod in elektronski zdravstveni zapisi, so v najboljših pogojih zmanjšale napake za 45–85 %. Njihova učinkovitost je bila močno pogojena z intenzivnim usposabljanjem, rednim spremljanjem kazalnikov in kulturo brez obtoževanja, ki spodbuja poročanje o težavah pri uporabi. Razprava: Integrirane, večdimenzionalne intervencije, ki vključujejo kompetence medicinskih sester, optimizacijo delovnih procesov in tehnološko podporo, izkazujejo najmočnejše in najbolj trajne učinke pri zmanjševanju napak pri dajanju zdravil. Napredne simulacije in kombinirani izobraževalni programi poglabljajo znanje ter zmanjšujejo verjetnost napak, vendar njihova učinkovitost zahteva stalno vodstveno podporo in zadostne organizacijske vire. Tehnološke inovacije lahko pomembno prispevajo k zmanjšanju napak, vendar brez doslednega spremljanja izvajanja hitro izgubijo vpliv. Ključni izzivi, ki ostajajo, vključujejo pomanjkanje ekonomskih podatkov in heterogenost poročanih izidov. Prihodnje raziskave naj zato vključujejo večcentrične rand Introduction: Medication errors are a major source of preventable harm, with nurses playing a central role in their occurrence and prevention. This review aimed to identify and evaluate nurse-led interventions that reduce medication administration errors (MAEs) in hospital settings. Methods: A systematic search was performed in CINAHL, PubMed, ScienceDirect, MEDLINE, Cochrane Library, and Google Scholar up to January 2025. Quantitative studies and systematic reviews of quantitative studies published in English were considered. Hierarchy of evidence was applied, and findings were synthesized using inductive content analysis. Results: Of 1,853 identified records, 34 were analysed. Four main categories were developed: (1) education and training, (2) reducing interruptions or distractions, (3) technology-based solutions, and (4) new processes or protocols. Multifaceted strategies—combining educational efforts, technological tools, and process improvements—demonstrated the most substantial impact on lowering MAEs. Discussion: Integrating multiple interventions appears to optimize medication safety. Approaches that incorporate technology, targeted nurse education, interruption-reduction, and standardized procedures show promise. Further research is needed to clarify the best practices for implementing and sustaining these measures across varied clinical contexts. napake medicinske sestre zdravila intervencije errors nurses medications interventions true true false [S. Ayaziborujerd] Slovenski jezik Angleški jezik Magistrsko delo 2025-06-12 10:26:26 2025-08-21 12:08:30 2025-08-22 03:37:37 0000-00-00 00:00:00 2025 0 Maribor 0 0000-00-00 NiDoloceno NiDoloceno NiDoloceno 0000-00-00 0000-00-00 0000-00-00 615.035.7:616-083+614.21(043.2) 244241923 MAG_Ayaziborujerd_Sadaf_2025.pdf MAG_Ayaziborujerd_Sadaf_2025.pdf 1 9B95E1F509DC460F2BF8B0B593F6C8CC c617f6cbd706d543df27d799d6ebf09b09dfae8aa5958d67a0827e1451951312 f8cba6cb-4767-11f0-9ef2-00155d000105 https://dk.um.si/Dokument.php?lang=slv&id=192119 Fakulteta za zdravstvene vede 0 0 0