| Abstract: | Izhodišča: Hipertenzija je kronična bolezen, ki je dosegla že zelo zaskrbljujoče razsežnosti, pri čemer tudi Slovenija ni izjema. Opredeljena je kot pomemben dejavnik tveganja za razvoj različnih srčno-žilnih bolezni. Analize kažejo, da so srčno-žilne bolezni vzrok smrtnosti že v več kot 50 % v državah razvitega sveta. Vse to opozarja na dejstvo, da je zdravljenje bolnikov z visokim krvnim tlakom in srčno-žilnimi boleznimi za družbo postalo nezanemarljivo ekonomsko breme. Pričakujemo, da se bo v naslednjih desetletjih stanje še slabšalo. Razloge za takšno napoved pripisujejo vse zgodnejšemu razvoju bolezni zaradi nezdravega načina življenja pa tudi staranju prebivalstva. Omenjena dejstva so spodbudila študij možnosti določanja števila teh bolnikov v opazovani populaciji in vrednotenja stroškov ustreznega zdravljenja pri uporabi blokatorjev beta, ki so postali zdravilo izbire pri antihipertenzivnem zdravljenju, uporabljajo pa se tudi pri zdravljenju bolnikov z različnimi srčno-žilnimi zapleti. Zelo zanimive bi bile tudi projekcije, ki bi nakazale trende te problematike v prihodnjih letih oz. desetletjih.
Metode: Da bi odgovorili na zastavljena vprašanja, smo zgradili simulacijski model, ki napoveduje razvoj prevalence bolnikov s hipertenzijo ter vpliv te bolezni na razvoj miokardnega infarkta. Modeliranje smo temeljili na razpoložljivih statističnih podatkih in objavljenih študijah. Osrednjo pozornost smo namenili razmeram v Sloveniji, rezultate modeliranja pa smo vrednotili tudi glede na dosegljive podatke v nekaterih drugih državah. Kombinacija rezultatov modeliranja z demografskimi podatki je omogočila tudi izračun števila opazovanih bolnikov. Nadalje smo ovrednotili tudi stroške, povezane z opazovanima skupinama bolnikov, in na takšen način omogočili tudi oceno ekonomskega družbenega bremena. V prikazanem izračunu smo upoštevali stroške zdravil pri optimalnem zdravljenju, hospitalizaciji in smrtnosti. Razviti model smo dopolnili še z dinamičnim matematičnim modelom razvoja prebivalstva v Sloveniji ob upoštevanju predpostavke, da demografske značilnosti ostajajo nespremenjene. S tem smo omogočili opazovanje nekaterih možnih scenarijev razvoja številčnosti opazovanih bolnikov v prihodnosti in prerazporejanja bremena stroškov zdravljenja med mlajšimi in starejšimi v naslednjih desetletjih.
Rezultati: V prispevku smo predstavili simulacijske rezultate, ki omogočajo oceno števila bolnikov s hipertenzijo in njihovo povezavo z bolniki, ki so doživeli miokardni infarkt. Predstavljena je prevalenca teh bolnikov in njihova številčnost v Sloveniji glede na njihovo starost. Ovrednotili smo tudi ekonomsko breme, povezano z opazovanimi bolniki in sicer tako, da smo določili stroške, povezane s potrebnimi zdravili, hospitalizacijo in smrtnostjo. Ugotovitve je mogoče tudi ekstrapolirati na države s primerljivim ekonomskim, socialnim in demografskim stanjem. V takšnih razmerah pričakujemo, da bo v milijonski skupini ljudi približno 264 000 oseb s hipertenzijo, za katere bi ob optimalnem zdravljenju z blokatorji beta potrebovali letno prek 13 milijonov evrov. V isti skupini se nahajajo seveda tudi bolniki, ki so doživeli miokardni infarkt, med katerimi je kar 11 % takšnih, ki so infarkt doživeli v obdobju, ki je krajše od enega leta. Na milijon prebivalcev se pričakuje, da jih je prek 22 000 takšnih, ki so že doživeli miokardni infarkt. V povezavi z njimi je letno potrebno preko 22 milijonov evrov. V primeru, da se statistične demografske značilnosti v prihajajočih letih ne bodo bistveno spreminjale, pričakujemo izrazito staranje populacije, ekonomsko breme aktivne populacije v zvezi s hipertenzijo in miokardnim infarktom pa bo čez 50 let vsaj dvakrat višje.
Zaključki: Glede na predstavljene rezultate pričakujemo, da bi letno potrebovali prek 35 milijonov evrov na milijon prebivalcev za bolnike s hipertenzijo (okrog 260 000 oseb) in za tiste, ki so doživeli miokardni infarkt (okrog 22 000 oseb). Ker se prebivalstvo stara, se je potrebno zavedati, da postaja za aktivno populacijo to ekonomsko breme sorazmerno vse večje. |
|---|
